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该片改编自美国小说家丹尼斯·勒翰的同名小说，讲述了联邦警官泰迪（莱昂纳多·迪卡普里奥 饰）和搭档查克（马克·鲁法洛 饰）乘船来到波士顿附近的禁闭岛精神病犯监狱调查一桩离奇失踪案的故事《禁闭岛》是那种即使你知道这部电影的曲折，看了无数遍依旧不舍的电影，当然，马丁·斯科塞斯的几部电影都可以这么说。
故事把泰迪设定为主角和理性的代言人。然而随着他对案件的了解越来越深入，泰迪一直所坚守的真相与事实在现实方面屡屡碰壁。基调变得越来越诡异，最后在结尾的灯塔中构建一个惊人的情节转折，完全颠覆了之前的所闻所见。
其中在泰迪和搭档查克在精神病院寻找关于失踪的瑞秋时，他们得到线索变得愈发的离奇，瑞秋在如此封闭环境下的逃跑在逻辑上是不可能成功的。
有在一个场景，泰迪和查克审问了几个病人。特别是，一个女人对着泰迪要了一杯水，当查克起身去给她拿水时，她在泰迪的记事本上写下了“快跑”。然而就在她要喝水时，她右手拿着的水杯竟然就消失不见了。更加不可思议的是，她是用左手放下水杯，并且水杯中的水并没有减少分毫。
这是个片段十分短暂，并且掺杂着人物的对话以及动作，这些细节可能会被那些没有密切关注的人错过。马丁·斯科塞斯不是一个在电影中有连续性错误的人，每一个细节的堆砌都是有其特殊的意义，因此，这段的电影剪辑是剧情转折的重要标志。
一旦主角被发现是一个不可靠的叙述者，观众就会把缺失的部分开始拼凑起来。并且在第二次观看时，依据自己掌握的线索去看待电影如何用剧情去扭曲和误导观众。观众可以看到最初可能被忽略的象征意义和伏笔。
服装设计、布景设计和色彩主题都有助于铺垫。同时为电影的技术层面提供了更强的欣赏力。在《禁闭岛》中，精神病院的孤立变得更加不祥，因为它类似于泰迪世界观的物理表现，一个孤独的现实，他构建这个现实是为了适应必要的叙事，让他处理自己的创伤。
火和水的主题也代表了泰迪精神世界中的并列方面。当他有精神病妄想的闪回时，火经常出现，而水在真相大白和他必须面对严酷的接受时出现。 现实和幻觉的对比补充了这部电影的潜在问题，即对于一个人来说，作为一个怪物意味着什么，以及这条线如何被模糊。
通过精神疾病探索创伤、悲伤和暴力，马丁·斯科塞斯和莱塔·卡罗格里迪斯在心理医学实践最可怕的时期挑战了精神错乱的概念。结局让观众怀疑泰迪的决定和随后的医疗决定是否都对他有利。抛开道德不谈，质与量的概念存在于泰迪最终预测的核心。毕竟，人类的头脑只能承受这么多。